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Évaluation du suivi des propositions de prescriptions pour la BPCO en Alsace - 08/05/25

Evaluation of compliance with prescription proposals for COPD in the Alsace region of France

Doi : 10.1016/j.rmr.2025.03.002 
T. Grosz a, b, G. Calcaianu a, C. Palpacuer a, M. Riou b, L. Kassegne b, C. Marcot b, T. Degot b, J. Leroux b, L. Kalmuk a, M. Fore a, R. Kessler b, B. Renaud-Picard b,
a Service de pneumologie, GHRMSA – Centre Hospitalier Emile Muller, Mulhouse, France 
b Service de pneumologie, hôpitaux universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France 

Auteur correspondant. Service de pneumologie, Nouvel Hôpital Civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France.Service de pneumologie, Nouvel Hôpital Civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg1, place de l’HôpitalStrasbourg67000France

Résumé

Introduction

La prise en charge par traitements inhalés de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) en France suit les propositions de la société de pneumologie de langue française (SPLF). Nous avons mené au sein de deux centres hospitaliers Alsaciens, une étude rétrospective pour déterminer le taux de conformité des prescriptions de ces traitements.

Méthodes

Les données des patients suivis pour BPCO ont été collectées entre août 2022 et janvier 2023. Les phénotypes Asthma-COPD Overlap et Overlap syndrome ont été exclus de l’étude. Les données recueillies étaient issues de la dernière consultation de pneumologie réalisée par le patient dans l’un des deux centres.

Résultats

Parmi les 250 patients recrutés, 183 (73,2 %) présentaient une prescription conforme. Parmi les patients avec une prescription non-conforme, 38 avaient une sur-prescription (56,7 %), surtout secondaire à un usage non indiqué de corticostéroïdes inhalés (CSI), et 29 présentaient une sous-prescription (43,3 %), principalement due à une absence de traitement par bronchodilatateurs de longue durée d’action.

Conclusions

La prescription des traitements dans la BPCO reste non optimale avec une proportion élevée de non-conformités thérapeutiques, notamment une sur-prescription de CSI. Des études complémentaires seront à réaliser pour développer des stratégies visant à améliorer les pratiques de prescriptions.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Introduction

The use of inhaled treatments for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in France follows the management proposals issued by the Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF). We conducted a retrospective study in two hospitals in Alsace, France to determine the rate of compliance with the recommended treatments.

Methods

Data were collected from patients with follow-up for COPD between August 2022 and January 2023. Asthma-COPD Overlap and Overlap syndrome phenotypes were excluded from the study. The data were extracted from the patient's most recent pulmonology consultation at one of the two centers.

Results

Out of the 250 patients recruited, 183 (73.2%) had compliant prescriptions. Among those with non-compliant prescriptions, 38 exhibited over-prescribing (56.7%), often secondary to inappropriate use of inhaled corticosteroids (ICS), while 29 cases showed under-prescribing (43.3%), due mainly to lack of treatment with long-acting bronchodilators.

Conclusions

Treatment prescription in COPD remains sub-optimal, with a high proportion of therapeutic non-conformities, especially the over-prescribing of ICS. Further studies are needed to develop strategies for improving prescribing practices.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Bronchopneumopathie chronique obstructive, Traitements inhalés, Corticostéroïdes inhalés, Bronchodilatateurs, Recommandations, Société de pneumologie de langue française

Keywords : Chronic obstructive pulmonary disease, Inhaled treatments, Inhaled corticosteroids, Bronchodilators, Guidelines, Société de pneumologie de langue française


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Vol 42 - N° 5

P. 243-251 - maggio 2025 Ritorno al numero
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