L'épistaxis, ou saignement de nez, est un motif fréquent de consultation. Sa gravité varie en fonction de l'intensité du saignement, de sa fréquence et de l'état de santé général du patient. Si la plupart des épistaxis se résolvent avec des manœuvres simples, certains cas graves peuvent mettre en jeu le pronostic vital et nécessiter des traitements plus intensifs. Le risque principal est l'obstruction des voies respiratoires, surtout chez les personnes âgées en cas de saignement abondant. La gestion de l'épistaxis suit une approche progressive, commençant par des traitements simples et non invasifs. En cas d'échec de ces mesures initiales, des interventions plus complexes peuvent être envisagées. Cette approche graduée permet de traiter efficacement la majorité des cas sans avoir recours immédiatement à des options invasives. Il est aussi crucial de ne pas négliger l'évaluation étiologique pour identifier les causes sous-jacentes et prévenir les récidives, et notamment savoir gérer les traitements antithrombotiques chez ces patients. Certains cas particuliers (maladie de Rendu-Osler, épistaxis post-traumatiques) nécessitent une prise en charge spécifique que le praticien doit bien connaître.