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Exploring parvovirus B19 pathogenesis and therapy among kidney transplant recipients: case report and review of literature - 22/05/25

Doi : 10.1016/S1473-3099(24)00560-7 
Gian Marco Berti, MD a, , Elisabetta Manaresi, PhD g, , Gisella Vischini, MD b, Michele Provenzano, PhD b, Valeria Corradetti, MD b, Maddalena Giannella, MD a, f, Cecilia Bonazzetti, MD a, f, Matteo Rinaldi, MD a, f, Benedetta Fabbrizio, MD c, Matteo Ravaioli, PhD a, e, Giorgio Gallinella, PhD d, g, Gaetano La Manna, PhD a, b, , Giorgia Comai, PhD a, b
a Department of Medical and Surgical Sciences (DIMEC), Alma Mater Studiorum–University of Bologna, Bologna, Italy 
b Nephrology, Dialysis, and Kidney Transplant Unit, IRCCS–Azienda Ospedaliero, Universitaria di Bologna, Bologna, Italy 
c Pathology Unit, IRCCS–Azienda Ospedaliero, Universitaria di Bologna, Bologna, Italy 
d Microbiology Unit, IRCCS–Azienda Ospedaliero, Universitaria di Bologna, Bologna, Italy 
e Hepatobiliary and Transplant Unit, IRCCS–Azienda Ospedaliero, Universitaria di Bologna, Bologna, Italy 
f Infectious Diseases Unit, IRCCS–Azienda Ospedaliero, Universitaria Policlinico di Sant’Orsola, Bologna, Italy 
g Department of Pharmacy and Biotechnology, University of Bologna, Bologna, Italy 

* Correspondence to: Gaetano La Manna, Nephrology, Dialysis, and Kidney Transplant Unit, IRCCS–Azienda Ospedaliero, Universitaria di Bologna, Bologna 40138, Italy Nephrology, Dialysis, and Kidney Transplant Unit IRCCS–Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna Bologna 40138 Italy

Summary

We report the case of a 34-year-old male recipient of an ABO-incompatible living donor kidney transplant who was repeatedly hospitalised for anaemia. Acute kidney injury in a patient with severe and recurrent anaemia related to parvovirus B19 infection was diagnosed through viral and histopathological analysis. In view of the patient’s impaired immune response due to the immunosuppressive regimen, clinical stabilisation was reached by repeated intravenous immunoglobulin administration as a maintenance therapy in a prolonged course, although viral clearance did not occur. Review of the literature highlighted a variety of pathological renal lesions associated with parvovirus B19 infection, although epidemiological data on parvovirus B19 infection in kidney transplant recipients, standardised diagnostic and therapeutic protocols, and the prospect for specific antiviral therapy are still scarce. Increased awareness of clinical relevance of parvovirus B19 infection in patients who have had a kidney transplant should direct future efforts towards better consideration and comprehension of viral-induced pathogenesis, aimed at effective diagnosis and appropriate therapy.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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