Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Maladies infectieuses

Riassunto

Les infections à pneumocoque sont aujourd'hui un problème de santé publique. Fréquentes, essentiellement communautaires, ces infections représentent la première étiologie bactérienne des pneumonies et des méningites. Survenant avec prédilection sur des terrains fragilisés, ces infections restent graves lorsqu'elles sont invasives, avec des taux de mortalité toujours supérieurs à 8 %. L'expression clinique peut être atypique chez les personnes âgées et les immunodéprimés. Le diagnostic biologique bénéficie d'avancées techniques comme la détection rapide d'un antigène par immunochromatographie sur membrane. L'augmentation de la fréquence des souches de pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline impose d'adapter la thérapeutique à la pathologie et à l'épidémiologie. La fréquence, la gravité et la résistance des infections à pneumocoque donnent un regain d'intérêt à la vaccination, utilisant encore le vaccin Pneumo 23^®, dont les indications ont été réactualisées en 1998. Une surveillance locale, nationale et internationale permet en outre d'émettre des recommandations en matière de traitement probabiliste et de vaccination.

Parole chiave : Streptococcus pneumoniae, épidémiologie, résistance aux antibiotiques, infections communautaires, méningite, pneumopathie, vaccination

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