L'incidence des complications en stimulation cardiaque a tendance à augmenter plus vite que le nombre d'implantations. En cause le vieillissement de la population, l'élargissement des indications et des procédures, parfois plus complexes. La plupart de ces complications surviennent durant la période périopératoire. Elles sont le plus souvent dues à la procédure elle-même, mais d'autres complications peuvent survenir à plus long terme. Elles peuvent être dues au matériel, principalement aux sondes, et nécessiter alors une réintervention, elle-même source de complications potentielles. Les plus sérieuses sont de nature infectieuse car elles mettent en jeu le pronostic vital. L'infection de matériel, évidente lorsqu'il s'agit d'une infection de loge, est parfois plus difficile à mettre en évidence. Elle doit systématiquement être évoquée devant une infection trainante ou récidivante. Son traitement passe par l'extraction complète du matériel. Il s'agit là d'une procédure complexe à haut risque, confiée à des centres experts. De nouvelles technologies apparaissent pour tenter de limiter la survenue de complications, c'est le cas du stimulateur sans sonde qui élimine les risques liés aux sondes et à loge d'implantation, tout en limitant également les risques infectieux. Cette technique en plein développement est pour l'instant indiquée chez un nombre limité de patients et s'oppose à l'autre grande tendance du moment : la stimulation des voies de conduction.