Les arthrites réactionnelles regroupent les rhumatismes inflammatoires aseptiques survenant dans un contexte infectieux ou postinfectieux. Cette dénomination est souvent réservée aux arthrites consécutives à des infections bactériennes des muqueuses intestinales et génitales qui partagent certaines caractéristiques cliniques, épidémiologiques et physiopathologiques avec les spondyloarthrites (SpA). Les germes les plus fréquemment incriminés sont Chlamydia trachomatis , Salmonella , Shigella , Yersinia et Campylobacter . Bien que la physiopathologie soit encore incomplètement comprise, le passage de bactéries ou d'antigènes bactériens dans l'articulation depuis le site initial d'infection et leur persistance semblent jouer un rôle clé dans la survenue des arthrites en stimulant la réponse immune locale antibactérienne, réponse favorisée par la présence du HLA-B27. La présentation clinique typique associe classiquement une oligoarthrite des grosses articulations, une conjonctivite et une urétrite. L'épisode initial évolue soit vers une guérison définitive, soit vers des récidives ou une chronicisation. Le traitement de l'épisode aigu est dominé par les anti-inflammatoires non stéroïdiens, celui des formes chroniques est similaire à celui des autres formes de SpA. L'intérêt des antibiotiques reste discuté. Les rhumatismes secondaires à une infection par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, le plus souvent pharyngée, englobent le rhumatisme articulaire aigu (RAA) et le rhumatisme post-streptococcique (RPS). Le RAA, apanage des enfants âgés de 3 à 15 ans, devenu rare dans les pays développés, reste un problème de santé publique dans les pays en développement. Il s'agit d'une véritable maladie de système dans laquelle plusieurs organes peuvent être touchés, l'atteinte cardiaque responsable de la cardiopathie rhumatismale étant la plus redoutée. Le diagnostic du RAA repose sur les critères de Jones, révisés en 2015. Le RPS est une atteinte ne remplissant pas les critères de Jones. La thérapeutique fait appel aux anti-inflammatoires pour la phase aiguë et à la pénicilline G pour la prévention, qui demeure le meilleur moyen pour éviter les complications.