La gelure est une lésion tissulaire consécutive à un gel accidentel des téguments. Les complications peuvent conduire à des amputations. C'est une urgence médicale fonctionnelle. La prise en charge initiale est simple, il s'agit de réchauffer les membres gelés pendant 1 heure dans l'eau chaude à 38 ° C à l'issue de quoi une classification du stade de la gelure va permettre de mettre en place les thérapeutiques adaptées. L'aspirine reste le traitement de référence quel que soit le stade. Pour les cas graves, l'hospitalisation est nécessaire. L'Ilomédine ® a fait la preuve de son efficacité et peut être associée à la thrombolyse pour les cas les plus graves et les prises en charge précoces. L'oxygénothérapie hyperbare fait son apparition dans la prise en charge des cas graves avec une amélioration significative du pronostic fonctionnel. En altitude, la baisse de pression partielle en oxygène engendre des phénomènes physiologiques d'acclimatation permettant aux touristes ou aux professionnels exposés de supporter l'hypoxie hypobarique. Ces adaptations sont très variables d'un sujet à l'autre. Elles sont facilitées par les montées lentes et progressives. Elles diminuent en très haute altitude (plus de 5 000 mètres [m]). Lorsque l'adaptation est mauvaise, les sujets sont exposés aux pathologies de l'altitude, parmi lesquelles le mal aigu des montagnes (MAM) et sa forme grave, l' œ dème cérébral de haute attitude (OCHA), ainsi que l' œ dème pulmonaire de haute altitude (OPHA). Ces situations cliniques sont graves et potentiellement mortelles. Les traitements reposent sur la descente réelle ou simulée par un caisson de recompression, ainsi qu'un certain nombre de thérapeutiques médicamenteuses dont le niveau de preuve reste assez faible. Il est fortement recommandé de se rapprocher des centres d'expertise en pathologies d'altitude (en consultation préventive) ou des pathologies du froid (en cas de gelures), afin d'obtenir des conseils de prise en charge en téléconsultation.