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Doppler en obstétrique - 13/08/25

[5-013-F-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(25)49368-5 
R. Bartin a, b, , C. Colmant a, b
a Service d'obstétrique et médecine fœtale, Centre hospitalier universitaire Necker-Enfants malades, 75015 Paris, France 
b Centre de référence des pathologies rares liées au placenta des grossesses monochoriales (CRMR PaRaDiGM) 

Auteur correspondant.

Résumé

L'examen Doppler en obstétrique est indispensable dans la prise en charge diagnostique et pronostique de nombreuses pathologies fœtales et obstétricales. Il existe plusieurs sites d'exploration fœtaux et maternels, dont l'intérêt en pratique clinique dépend de la pathologie. Il s'agit d'un outil avec un double intérêt. D'une part, il permet une étude anatomique, utile dans certaines malformations vasculaires ou non, avec ou sans association à l'imagerie trois dimensions (3D). D'autre part, il permet une étude fonctionnelle, évaluant ainsi l'hémodynamique fœtale et son adaptation à des situations pathologiques. La technique d'acquisition des principaux sites de mesure est aujourd'hui bien codifiée, notamment pour l'artère ombilicale, les artères cérébrales moyennes et les artères utérines, ainsi que le ductus venosus. La littérature sur l'impact diagnostique et pronostique est riche pour les mères comme pour l'enfant. L'outil a été validé dans de nombreuses situations : en dépistage ou en conditions pathologiques, chez les grossesses simples comme multiples. L'examen Doppler ne se limite plus aux deuxième et troisième trimestre de la grossesse. Il peut être utilisé dès le premier trimestre, où le Doppler utérin, en association à d'autres paramètres clinicobiologiques, est aujourd'hui largement utilisé pour la prédiction et la prévention des prééclampsies sévères. Il est donc indispensable de maîtriser cet outil tant son utilité est large.

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Mots-clés : Doppler artériel, Doppler veineux, Doppler au premier trimestre, Artère ombilicale, Artère utérine, Ductus venosus, Artère cérébrale moyenne, Retard de croissance intra-utérin, Prééclampsie


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