Les déchets médicaux et pharmaceutiques sont associés à des risques majeurs liés à la santé publique, tant du côté sanitaire qu’environnemental. L’objectif de cette étude est de caractériser le risque bactériologique lié aux déchets médicaux infectieux solides dans une structure sanitaire. Notre choix s’est porté sur l’hôpital Ibn Sina de Rabat. La présente étude englobe trois aspects. Le premier porte sur l’analyse bactériologique des échantillons prélevés parmi les déchets médicaux perforants (DMP) dans les services qui génèrent fréquemment des déchets afin d’identifier les différentes bactéries présentes. Le deuxième aspect comprend une enquête auprès du personnel manipulant les déchets médicaux au niveau de l’hôpital, par le biais de questionnaires distribués, dans le but d’évaluer leurs connaissances en matière des déchets médicaux et d’évaluer les éléments qui peuvent être associés avec l’exposition aux risques des déchets médicaux. Enfin, le troisième aspect porte sur l’évaluation de la qualité de la gestion des déchets médicaux au niveau de l’hôpital.

Il s’agit d’une étude transversale menée entre avril et juin 2023 à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Des questionnaires ont été distribués au staff soignant, aux responsables d’hygiène et aux éboueurs dans les services cibles. Au total, 100 personnes ont participé à cette étude, à quoi il faut également ajouter une grille d’observation pour évaluer l’état de gestion des déchets médicaux au niveau de l’hôpital.

Près de 72 % des participants n’ont jamais reçu de formation sur la gestion des déchets médicaux, et 56 % ne maîtrisent pas le cadre législatif en la matière. Environ 74 % ignorent l’existence des quatre catégories de DMP. Toutefois, 80 % des participants sont conscients des risques liés à ces déchets, bien que 57 % y aient déjà été exposés, cette exposition variant selon le profil, le service et la formation reçue. Globalement, la filière de gestion des déchets médicaux est bien organisée, à l’exception des organes et tissus, qui ne sont pas conditionnés conformément aux normes, et des contenants destinés aux objets piquants et tranchants, dont le tri reste insuffisant. L’analyse microbiologique a révélé la présence de plusieurs bactéries pathogènes, notamment Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas putida, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae et Streptococcus viridans.

Cette étude met en évidence les risques bactériologiques liés aux déchets médicaux à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. La présence de bactéries pathogènes telles que S. aureus, E. coli et K. pneumoniae augmente le risque d’infections nosocomiales, particulièrement dangereuses pour les nouveau-nés et les femmes enceintes. En néonatalogie et en maternité, où l’hygiène est cruciale, une mauvaise gestion des déchets peut entraîner une contamination croisée et des infections périnatales. Cette étude souligne donc l’importance d’améliorer la formation et les protocoles de gestion des déchets médicaux afin de limiter ces risques et garantir une prise en charge sécurisée des mères et des enfants.

La formation du personnel joue un rôle crucial dans une gestion efficace des déchets et dans la réduction du risque sur leur santé, tout en respectant les réglementations internationales de l’Organisation mondiale de la santé et les lois nationales, notamment la loi n^o 28-00 qui régit la gestion des déchets.