La disfonía es un síntoma muy frecuente en la infancia y a menudo no se le presta atención. Sin embargo, puede ser incapacitante, con repercusiones en la vida escolar y social. El tratamiento de la disfonía infantil requiere un buen conocimiento de las fases de desarrollo de las estructuras cordales, cuya maduración se produce hasta después de la muda vocal. También es necesario conocer los niveles de rendimiento vocal para cada grupo de edad. Existen muchas etiologías que engloban las patologías congénitas y adquiridas. Aunque la patología nodular, relacionada con el abuso vocal, es la principal causa de disfonía en niños, es necesario descartar la papilomatosis laríngea dado el riesgo evolutivo de esta lesión. La evaluación de la disfonía suele ser difícil en los niños y se basa principalmente en la anamnesis y la evaluación perceptiva de la voz. Aparte de la frecuencia fundamental, los demás parámetros del análisis espectral se utilizan poco en los niños. La exploración física debe evaluar todos los resonadores, así como la morfología y la motricidad del plano glótico. La fibroendoscopia parece ser la exploración más adecuada para los niños pequeños. La estroboscopia es una exploración importante para detectar anomalías de la onda mucosa. El tratamiento se basa sobre todo en las normas de higiene vocal. Si es necesario, se puede plantear un tratamiento médico en caso de factores agravantes, como el reflujo gastroesofágico, la alergia, las infecciones respiratorias o la tos crónica. En las formas crónicas sintomáticas, debe introducirse la logopedia. El tratamiento quirúrgico sigue ocupando un lugar modesto y se emplea principalmente en las lesiones malformativas. En la patología funcional adquirida, se puede plantear el tratamiento quirúrgico en las formas invalidantes que no responden a la logopedia, generalmente en niños mayores de 10 años.