Le myélome multiple (MM) à immunoglobuline D (IgD) est une gammapathie monoclonale rare, de pronostic défavorable. L’absence de pic monoclonal, ou sa faible concentration à l’électrophorèse des protéines sériques (EPS), en complique la détection. De plus, l’excès de production des chaînes légères libres (CLL) et l’absence de typage des IgD en routine peuvent faire évoquer, à tort, un myélome à CLL. Ce cas retrace l’histoire d’un patient de 65 ans, atteint d’une gammapathie monoclonale de signification indéterminée à IgD, ayant évolué vers un MM symptomatique avec excès de CLL kappa. Il a été diagnostiqué Mots clés et suivi au centre hospitalier Lyon Sud des Hospices civils de Lyon.

Immunoglobulin D (IgD) multiple myeloma (MM) is a rare monoclonal gammopathy with an unfavorable prognosis. The absence of a monoclonal spike, or its low concentration on serum protein electrophoresis (SPE), makes detection difficult. Furthermore, the overproduction of free light chains (FLC) and the lack of routine IgD typing can lead to a misdiagnosis as light chain myeloma. This case reports the clinical course of a 65-year-old patient initially diagnosed with an IgD monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS), which progressed to symptomatic MM with excess kappa FLC. The patient was diagnosed and followed at the Lyon Sud Hospital Center, Hospices Civils de Lyon.