Les lymphocytes T doubles négatifs à TCR αβ (CD3 ⁺ CD4 ⁻ CD8 ⁻ TCRαβ ⁺ ) sont une population de lymphocytes T présents en faible proportion dans le sang en situation normale. Ils peuvent être anormalement élevés dans diverses situations pathologiques.

Une patiente de 64 ans est hospitalisée pour une altération de l’état général. La biologie met en évidence une prolifération monoclonale de lymphocytes T doubles négatifs αβ à 28 % des lymphocytes T (219/mm ³ ). Une tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne retrouve deux masses intra hépatiques suspectes, une polyadénomégalie et des nodules péritonéaux. Ces lésions sont hypermétaboliques en tomographie par émission de positon au 18-fluorodésoxyglucose. Une biopsie des masses hépatiques retrouve une histologie de cholangiocarcinome.

Nous rapportons une observation illustrant comment l’investigation d’une prolifération de lymphocytes T doubles négatifs αβ a mené au diagnostic de cholangiocarcinome. Le lien entre les deux ne peut être prouvé mais nous supposons que la stimulation antigénique tumorale a sélectionné un clone lymphocytaire T.

Double-negative T lymphocytes with αβ TCR (CD3 ⁺ CD4 ⁻ CD8 ⁻ TCRαβ ⁺ ) are a population of T cells present in low proportions in the blood under normal conditions. They can be abnormally elevated in various pathological situations.

A 64-year-old female patient was hospitalized due to a general deterioration of health. Laboratory tests revealed a monoclonal proliferation of double-negative αβ T lymphocytes, representing 28% of T cells (219/mm ³ ). A thoraco-abdomino-pelvic CT scan revealed two suspicious intrahepatic masses, multiple enlarged lymph nodes, and peritoneal nodules. These lesions were hypermetabolic on 18FDG PET scan. A biopsy of the hepatic masses showed histological features consistent with cholangiocarcinoma.

We report a case illustrating how the investigation of a proliferation of double-negative αβ T lymphocytes led to the diagnosis of cholangiocarcinoma. Although a direct link between the two cannot be proven, we hypothesize that tumor antigenic stimulation selected a T lymphocyte clone.