L’efficacité des soins hospitaliers repose en grande partie sur la sécurité et la qualité des dispositifs médicaux utilisés. La stérilisation de ces dispositifs, notamment après leur usage, est une étape cruciale pour prévenir les infections nosocomiales et garantir la protection des patients. Avant d’être stérilisés, les dispositifs médicaux subissent une étape préliminaire essentielle: la pré-désinfection. Cette phase vise à éliminer la majeure partie des contaminants présents sur les instruments avant leur traitement définitif en stérilisation.

Cette étude vise à évaluer les risques inhérents au processus de pré-désinfection des dispositifs médicaux dans un cadre hospitalier. L’objectif principal est de dresser une cartographie détaillée des risques liés à ce processus en vue d’identifier les points critiques et d’orienter la mise en place de mesures correctives adéquates.

L’analyse a été menée entre janvier et mars 2017 au sein de la stérilisation centrale de l’hôpital Ibn Sina à Rabat. La méthode Analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité (AMDEC) a été utilisée pour cette évaluation. Cette approche a permis d’identifier de manière systématique les défaillances potentielles du processus, d’en évaluer la gravité, la fréquence et la détection, afin de les classer selon leur criticité.

Au total, 23 modes de défaillance ont été relevés au cours du processus de pré-désinfection. Parmi ceux-ci, 4 ont été classés dans la catégorie de criticité de niveau 1 (faible), 10 de niveau 2 (modéré) et 9 de niveau 3 (élevé). Les défaillances de niveau 3, qui représentent le risque le plus élevé, nécessitent des actions correctives immédiates. Des mesures correctives ont été proposées, principalement axées sur la formation et la sensibilisation du personnel. Suite à l’application de ces mesures, 3 des défaillances de niveau 3 ont été rétrogradées à un niveau de criticité 1, tandis que 6 autres sont passées au niveau 2.

L’utilisation de la méthode AMDEC a permis d’identifier les étapes du processus de pré-désinfection les plus sujettes aux erreurs et nécessitant des améliorations. Cette analyse a mis en lumière la nécessité d’introduire des actions correctives, notamment à travers des interventions pédagogiques pour renforcer les compétences des opérateurs et assurer le respect des protocoles. Cette étude met en exergue l’importance de la maîtrise des risques liés à une pré-désinfection mal réalisée, soulignant ainsi la nécessité d’une formation continue des équipes. En respectant scrupuleusement les procédures de pré-désinfection, les établissements de santé peuvent améliorer la qualité des soins et garantir une stérilisation efficace des dispositifs médicaux, en accord avec les normes et exigences de sécurité.