Représentant une proportion importante des prestations hospitalières, la chirurgie abdominale d’urgence est associée à des taux élevés de morbidité et de mortalité. Dans cette étude, les auteurs ont cherché à comparer deux cohortes de patients ayant été opérés en urgence par laparotomie par laparotomie : avant (cohorte 1) et après (cohorte 2) l’établissement d’un bloc opératoire d’urgence de jour à Haukeland University Hospital (Norvège).

Les données étaient colligées à partir du système de planification et enregistrement d’interventions chirurgicales de l’hôpital et fusionnées avec les données retrouvées dans les dossiers électroniques des patients. Les critères d’inclusion et d’exclusion du British National Emergency Laparotomy Audit (NELA) étaient utilisés.

De la cohorte 1 à la cohorte 2, nous avons observé une augmentation dans le nombre d’opérations et dans la proportion d’interventions urgentes demandées et entamées dans un laps de temps de six heures. Nous avons également constaté une proportion plus élevée de chirurgies de jour dans la deuxième cohorte. D’une part, un plus grand nombre de patients âgés opérés faisaient partie de cette cohorte ; d’autre part, le taux de mortalité à 30 jours est resté constant, ainsi que d’autres résultats clés, dont la durée de séjour hospitalier et le nombre de réinterventions dans les sept jours. Par ailleurs, dès qu’une salle de chirurgie d’urgence était devenue régulièrement disponible, le nombre d’annulations d’opérations programmées a baissé de manière significative.

Malgré un certain nombre d’améliorations, force était de constater la persistance de quelques défis et coûts potentiels découlant de la plus grande disponibilité de salles d’opération. Cette étude doit porter une contribution à des discussions en cours sur l’optimisation des parcours des patients subissant une chirurgie abdominale d’urgence.

Acute abdominal surgery, constituting a substantial portion of hospital services, is associated with high morbidity and mortality rates. This study aimed to compare two cohorts of emergency laparotomy surgeries: before (Cohort 1) and after (Cohort 2) the establishment of a regular daytime emergency operating theatre at Haukeland University Hospital, Norway.

Data were collected from the hospital's operation planning and registration system and then merged with data from the hospital's electronic patient record system. The British National Emergency Laparotomy Audit (NELA) inclusion and exclusion criteria were used.

The study found an increase from Cohort 1 to Cohort 2 in the number of surgeries, and in the proportion of urgent surgeries, both requested and started, within 6 h. Results also showed a higher proportion of daytime surgeries in the latter cohort. More elderly patients were operated in Cohort 2, but the low 30-day mortality rate remained unchanged. Other key outcomes, such as length of hospital stay and reoperations within seven days, were also unchanged. The number of cancellations of scheduled surgery was significantly lower after a regular daytime emergency surgery room was available.

While improvements were found, the study acknowledges potential challenges and costs associated with the increasing availability of surgical theatres. The findings contribute to ongoing discussions on optimizing acute abdominal surgery pathways.