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Maladie de Crohn - 10/12/25

[4-0505]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(25)50225-9 
N. Grellier a, b, c, P. Seksik a, b, c,
a Service de gastroentérologie et nutrition, Hôpital Saint-Antoine, AP-HP, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
b Laboratoire microbiote intestin et inflammation, Inserm UMRS 938, Centre de recherche Saint-Antoine, Sorbonne Université, 75012 Paris, France 
c Fédération hospitalo-universitaire Gut, liver & microbiome research (GLIMMER), 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La maladie de Crohn est caractérisée par une inflammation focale du tube digestif évoluant souvent de manière chronique et fluctuante, alternant des périodes de poussée et de rémission. Sa cause est inconnue cependant l'existence d'une dysbiose intestinale associée à une réponse immunitaire inadaptée chez des individus présentant une prédisposition génétique est établie. Elle peut atteindre tous les segments site du tube digestif avec une atteinte plus fréquente au niveau de l'iléon terminal et du côlon. Elle débute souvent chez des adultes jeunes et pose un problème de santé publique du fait de sa prévalence, de sa chronicité et de sa sévérité potentielle. Elle expose peu à un risque vital, mais peut altérer fortement la qualité de vie. Le tabagisme est un facteur aggravant et obtenir son arrêt est capital. Les traitements médicaux sont dominés par les immunomodulateurs, les biothérapies et de plus en plus de thérapies avancées innovantes. Les objectifs thérapeutiques incluent l'obtention d'une rémission clinique ainsi qu'une cicatrisation muqueuse afin de réduire les complications et l'apparition de lésions irréversibles source de handicap pouvant être définitif. La prise en charge de la maladie et des traitements nécessite une bonne articulation entre les différents acteurs de soins et l'éducation du malade.

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Mots-clés : Maladie de Crohn, Maladies inflammatoires de l'intestin, Diarrhée chronique, Colite, Iléite, Sténoses, Fistule


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