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Antithrombotiques - 19/01/26

[28-545-C-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7864(25)42072-2 
H. Le Vayer : CCU-AH, L. Radoï  : PU-PH
 Faculté d'odontologie, Université Paris-Cité, AP-HP Nord, Hôpital Louis-Mourier, 1, rue Maurice-Arnoux, 92120 Montrouge, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le nombre de patients sous antithrombotiques consultant un chirurgien-dentiste est en nette augmentation, en raison de l'allongement de l'espérance de vie de la population et de l'augmentation de l'incidence des maladies cardiovasculaires ischémiques et thromboemboliques, nécessitant la prescription de ces médicaments. Plusieurs catégories d'antithrombotiques sont disponibles sur le marché : les antiagrégants plaquettaires, les anticoagulants par voie orale ou injectable et les fibrinolytiques. Ils présentent des mécanismes d'action spécifiques qui agissent sur les différentes étapes de l'hémostase. Le chirurgien-dentiste se doit de connaître ces médicaments, notamment leurs mécanismes d'action et leur gestion périprocédurale, et de savoir préparer le patient en vue des gestes buccodentaires invasifs. L'évaluation préalable du risque hémorragique lié à l'acte buccodentaire et du risque thromboembolique lié la maladie générale est un prérequis indispensable à toute prise en charge et peut nécessiter une concertation avec le médecin prescripteur. La gestion périopératoire en médecine buccodentaire des patients sous antithrombotiques a fait l'objet de recommandations des sociétés savantes, afin de guider le praticien pour une prise en charge efficace et sûre de ces patients.

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Mots-clés : Maladies thromboemboliques, Antithrombotiques, Antiagrégants plaquettaires, Antivitamines K, Anticoagulants oraux directs, Héparines, Hémostase, Hémorragie


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