Le prurit anal est un symptôme fréquent, affectant 1 à 5 % de la population, principalement des hommes âgés de 40 à 50 ans (4 hommes pour 1 femme). Il se caractérise par des démangeaisons persistantes dans la région anale, pouvant significativement altérer la qualité de vie. On distingue deux types principaux : le prurit anal primaire (idiopathique) et le prurit anal secondaire. Le prurit anal primaire, la forme la plus courante, est souvent dû à des irritations locales causées par des facteurs hygiéniques, alimentaires ou des habitudes de vie. Les traitements incluent des mesures hygiénodiététiques et l'utilisation de dermocorticoïdes. Le prurit anal secondaire est associé à des causes spécifiques telles que des affections proctologiques (prolapsus hémorroïdaire, marisques, suppurations), des infections (parasitoses, mycoses, infections bactériennes ou virales), des maladies dermatologiques (psoriasis, eczéma, lichen) ou des lésions tumorales. Chaque cause nécessite une approche thérapeutique ciblée, allant des traitements antiparasitaires et antifongiques à des interventions chirurgicales pour les affections proctologiques. Les mesures hygiénodiététiques jouent un rôle crucial dans la gestion du prurit anal, incluant l'utilisation de produits doux pour la toilette, l'évitement d'aliments irritants et le port de sous-vêtements en coton. Les traitements topiques, tels que les dermocorticoïdes, peuvent être utilisés en fonction de la sévérité et de la chronicité des symptômes. Bien que souvent bénin, le prurit anal nécessite un examen clinique ainsi qu'un suivi ; en effet, un prélèvement à visée histologique est indiqué en cas d'échec des traitements de première ligne et/ou en cas d'évolution récidivante afin de ne pas méconnaître une affection tumorale comme la maladie de Bowen ( high grade squamous intraepithelial lesion ) ou la maladie de Paget qui nécessitent une prise en charge spécifique.