Troubles obsessionnels-compulsifs - 27/01/26
: Professeur des universités, Praticien hospitalier, Chef de service, G. Boukhari b : Psychiatre, Praticien hospitalierRésumé |
Les troubles obsessionnels-compulsifs (TOC) constituent une catégorie diagnostique à part entière, différenciée notamment des troubles anxieux et phobiques. Il s'agit de troubles caractérisés par la présence d'idées intrusives, récurrentes et pénibles, les obsessions, généralement associés à des actes répétés en excès et irrépressibles, les compulsions. Les thématiques les plus fréquentes concernent l'intolérance à la souillure, qui s'accompagne de compulsions ou de rituels de lavage, et les obsessions de doute et d'erreur, à l'origine de compulsions de vérification et de répétition. La gravité du trouble est variable, mais certaines formes génèrent un handicap fonctionnel très important. La prévalence des TOC, dans la population générale, est estimée à 2 ou 4 % à un moment donné ou dans les antécédents. Les traitements recommandés et efficaces sont les thérapies comportementales et cognitives, ou certains médicaments antidépresseurs agissant sur la sérotonine, les deux stratégies pouvant être associées dans les formes sévères ou résistantes. De nouvelles thérapies, basées sur des interventions de neuromodulation cérébrale, se sont développées au cours des dernières années, mais nécessitent encore une optimisation dans le cadre de travaux de recherche.
Mots-clés : Compulsions, Doutes, Obsessions, Lavage, Rituels, Vérifications
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