La galactorrea forma parte del espectro clínico de la secreción del pezón, que representa del 3 al 10% de las patologías mamarias y es el tercer motivo más frecuente de consulta mamaria después de la mastodinia y las masas mamarias. La galactorrea se define como una secreción de aspecto lechoso por el pezón en ausencia de embarazo y tiempo después de la lactancia materna (> 6-12 meses). Una vez sospechado el diagnóstico de galactorrea, se debe realizar una anamnesis detallada, que puede apuntar a una etiología particular, buscando sobre todo la existencia de embarazo y la toma de medicación (ansiolíticos, antipsicóticos, inhibidores de la recaptación de serotonina, antihipertensivos, antieméticos, codeína, morfina, antihistamínicos de tipo 2, inhibidores de la proteasa, anticonceptivos estroprogestágenos, antidopaminérgicos). La exploración física inicial debe permitir distinguir claramente la galactorrea de la secreción sospechosa (clara, acuosa, amarillenta o serosa, rosada, serosanguinolenta o sanguinolenta), que obliga a descartar la presencia de un cáncer subyacente mediante pruebas de imagen de la mama, incluidas la mamografía y la ecografía. Una galactorrea aislada requiere el estudio de una hiperprolactinemia. En caso de galactorrea sin hiperprolactinemia, se puede iniciar un tratamiento con cabergolina si la paciente presenta molestias. En caso de galactorrea con hiperprolactinemia, se debe descartar un error en la determinación de laboratorio, así como una etiología medicamentosa, hipotiroidismo, insuficiencia renal o hepática. Si el estudio es negativo, se realiza una resonancia magnética hipofisaria para descartar un tumor hipotalamohipofisario. También debe buscarse una desmineralización ósea. El tratamiento es etiológico.