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Risques de l'exposition professionnelle et/ou environnementale à des substances chimiques, pour la reproduction - 18/03/26

[16-660-A-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7856(26)87323-4 
F. Delva a, b,  : Docteur, M. Tartaglia b : Docteur
a Centre régional de consultation de pathologie professionnelle et environnementale, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 
b Équipe EPICENE, Centre Inserm U1219, Université de Bordeaux, rue Léo-Saignat, 33076 Bordeaux Cedex, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Dans la littérature scientifique, il est désormais reconnu que l'exposition environnementale interfère avec la reproduction. Sur le plan réglementaire, la reprotoxicité est définie comme l'ensemble des effets toxiques susceptibles de perturber les différentes phases du processus de reproduction. Lors de la mise sur le marché européen de nouvelles molécules, des tests systématiques sont réalisés, permettant de classer les substances toxiques pour la reproduction en trois catégories : 1A (effet reprotoxique avéré pour l'Homme), 1B (effet reprotoxique présumé pour l'Homme), 2 (effet reprotoxique suspecté). En plus de la réglementation, les publications scientifiques en toxicologie et en épidémiologie permettent également d'identifier les facteurs de risque sur la reproduction. On peut ainsi identifier huit familles susceptibles d'avoir un effet sur la reproduction : les métaux et métalloïdes, les phtalates, les pesticides, les médicaments, les solvants, les composés perfluorés, les agents de synthèse ou les agents libérés lors des procédés industriels, les autres substances non classées ailleurs. Ces différentes substances peuvent agir par plusieurs mécanismes d'action : la cytotoxicité, la génotoxicité, l'épigénétique, la perturbation endocrinienne. De plus, la période d'exposition à ces substances chimiques va également être importante dans la survenue des troubles sur la reproduction. Dans le cadre de la prise en charge d'un patient avec un désir de grossesse ou d'une femme enceinte, le clinicien devrait lancer la recherche d'une exposition à ces substances chimiques. Toutefois, en pratique clinique, l'identification des expositions environnementales associées à un risque chimique est une tâche complexe et longue. En cas de suspicion d'expositions professionnelles à des agents chimiques reprotoxiques, le clinicien peut adresser son patient à son service de prévention et de santé au travail pour que celui-ci procède à une évaluation des risques reprotoxiques en milieu professionnel et à une adaptation de poste si nécessaire.

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Mots-clés : Exposition professionnelle, Risque chimique, Fertilité, Grossesse


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