Facelift surgery is a common aesthetic procedure designed to address facial and cervical aging by mobilizing soft tissues through various dissection techniques, particularly those involving the superficial musculoaponeurotic system (SMAS). Traditionally performed under general anesthesia, recent protocols have demonstrated the feasibility of performing facelifts under local anesthesia, with or without sedation. This scoping review evaluates the available evidence on surgical approaches, anesthetic methods, and reported outcomes and complications.

We conducted a scoping review of the MEDLINE database in accordance with PRISMA-ScR guidelines. Eligible studies included facelift procedures performed under local anesthesia. Extracted data encompassed surgical techniques, anesthetic protocols, and perioperative outcomes, including complications.

Twenty-one studies met inclusion criteria, representing 7115 facelift procedures. Most patients were women (92.9%). Lidocaine was the most frequently reported anesthetic, typically combined with epinephrine. In some cases, sodium bicarbonate or nerve blocks are used to optimize comfort and reduce the required dosage. Sedation strategies ranged from none to oral benzodiazepines or intravenous agents administered under anesthetic monitoring. Surgical approaches most commonly involved SMAS plication or resection, with several studies also reporting adjunctive procedures such as lipofilling or thread lifting. Complication rates were low, with hematoma being the most frequent (2.35%). Compared with general anesthesia, local anesthesia was associated with fewer thromboembolic events and greater hemodynamic stability.

Facelift surgery under local anesthesia appears to be a safe and effective alternative to general anesthesia, offering shorter recovery times and reduced morbidity. Careful patient selection and standardized anesthetic protocols remain critical to optimizing outcomes and ensuring patient comfort.

Le lifting cervico-facial est une procédure esthétique courante visant à corriger le vieillissement du visage et du cou par la mobilisation des tissus mous selon différentes techniques de dissection, notamment celles impliquant le système musculo-aponévrotique superficiel (SMAS). Traditionnellement réalisée sous anesthésie générale, des protocoles récents ont démontré la faisabilité de la réalisation de liftings sous anesthésie locale, avec ou sans sédation. Cette revue évalue les données disponibles concernant les approches chirurgicales, les protocoles d’anesthésie ainsi que les résultats et complications rapportés.

Nous avons mené une revue de la base de données MEDLINE conformément aux recommandations PRISMA-ScR. Les études incluses portaient sur des liftings réalisés sous anesthésie locale. Les données extraites comprenaient les techniques chirurgicales, les protocoles anesthésiques et les résultats périopératoires, y compris les complications.

Vingt et une études ont été incluses, représentant un total de 7115 liftings cervico-faciaux. La majorité des patients étaient des femmes (92,9 %). La lidocaïne était l’anesthésique le plus fréquemment rapporté, souvent associée à de l’épinéphrine. Dans certains cas, du bicarbonate de sodium ou des blocs nerveux étaient utilisés afin d’optimiser le confort et de réduire la dose nécessaire. Les stratégies de sédation variaient de l’absence totale à l’administration de benzodiazépines orales ou d’agents intraveineux sous surveillance anesthésique. Les techniques chirurgicales les plus courantes impliquaient une plicature ou une résection du SMAS, plusieurs études rapportant également des gestes complémentaires tels que le lipofilling ou les fils tenseurs. Le taux de complications était faible, l’hématome étant le plus fréquent (2,35 %). Comparée à l’anesthésie générale, l’anesthésie locale était associée à une réduction des événements thromboemboliques et à une meilleure stabilité hémodynamique.

Le lifting cervico-facial réalisé sous anesthésie locale semble constituer une alternative sûre et efficace à l’anesthésie générale, offrant des temps de récupération plus courts et une morbidité réduite. Une sélection rigoureuse des patients et des protocoles anesthésiques standardisés demeure essentiels pour optimiser les résultats et assurer le confort du patient.