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Accidents dus à l'électricité - 29/04/26

[16-515-A-10]  - Doi : 10.1016/S1877-7856(26)49045-5 
H. Oubari a, b, c, H. Person b, c, A. Mojallal b, c, A.G. Lellouch d,
a Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02114, États-Unis 
b Centre de traitement des brûlés Pierre Colson, Hôpital Édouard Herriot, Lyon, France 
c Service de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, Hôpital de la Croix-Rousse, Lyon, France 
d Division of Plastic Surgery Research, Vascularized Composite Allotransplantation Program Development, Cedars-Sinai Hospital, Los Angeles, CA, États-Unis 

Auteur correspondant.

Résumé

Les accidents électriques ont vu leur nombre augmenter du fait de l'omniprésence de l'électricité dans notre quotidien. La majorité de ces événements surviennent chez des sujets jeunes sans comorbidité, le plus souvent dans un contexte accidentel. Les conséquences physiopathologiques du passage du courant électrique dans l'organisme sont très variables. Les premières heures de la prise en charge sont essentielles, associant une prise en charge réanimatoire et chirurgicale. Il s'agit principalement d'assurer une stabilité hémodynamique, de lutter contre l'hypovolémie, l'hypothermie, l'insuffisance rénale aiguë, l'hyperkaliémie et l'extension des lésions. Parmi les atteintes les plus redoutées sont retrouvés les atteintes cardiaques justifiant un électrocardiogramme systématique et le syndrome de loge nécessitant la réalisation d'une fasciotomie de décharge au moindre doute. La régulation et la coordination des premiers secours médicalisés sont une étape clé dans la prise en charge initiale. Le pronostic vital et fonctionnel est difficile à établir initialement car l'étendue des lésions est extrêmement difficile à estimer par l'examen clinique. Les séquelles peuvent être graves et invalidantes, d'où l'importance d'une rééducation fonctionnelle et d'une prise en charge psychologique précoce chez ces patients. Enfin, les mesures de prévention des accidents électriques dans le cadre des accidents du travail et des accidents domestiques sont fondamentales.

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Mots-clés : Accidents électriques, Brûlures électriques, Arc électrique, Électrisation, Tension, Courant, Chirurgie, Complications, Syndromes des loges


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