Les séquelles de brûlures de la face sont complexes, associant principalement des rétractions cicatricielles et des cicatrices pathologiques (hypertrophiques, chéloïdes, troubles pigmentaires). Elles entraînent des atteintes fonctionnelles majeures (ectropion, microstomie, sténoses narinaires, troubles respiratoires, visuels, auditifs), ainsi qu'un retentissement psychologique important, avec altération de l'image corporelle et troubles des interactions sociales. La reconstruction doit respecter les unités esthétiques du visage pour optimiser les résultats fonctionnels et cosmétiques. Le délai opératoire est individualisé : en général après 1 à 2 ans de maturation cicatricielle, sauf urgence fonctionnelle. L'indication chirurgicale repose sur un triple enjeu : fonctionnel, esthétique et psychologique. La reconstruction s'inscrit dans un parcours souvent long et itératif. La stratégie suit l'échelle reconstructrice : greffes de peau (mince ou totale), plasties locales, lambeaux régionaux ou libres. Les techniques modernes (substituts dermiques, expansion tissulaire, nanofat, lipofilling) améliorent la souplesse, réduisent la rétraction et optimisent les résultats. Les approches combinées sont la règle. Une prise en charge topographique est essentielle. Les paupières, les lèvres, le nez, les joues, le menton, les oreilles, le front et le cuir chevelu nécessitent chacun des stratégies spécifiques. Le traitement des cicatrices pathologiques intègre la pressothérapie, les injections intradermiques, les lasers et la dermopigmentation. Le suivi postopératoire associe orthèses et kinésithérapie. La reconstruction des brûlures faciales repose sur une approche globale, multidisciplinaire, progressive et personnalisée, visant l'équilibre entre restauration fonctionnelle, esthétique et qualité de vie.