Mélanome - 02/06/26

Résumé |
Le mélanome est une tumeur maligne développée aux dépens des mélanocytes. Son incidence est en augmentation constante dans les pays développés. L'exposition solaire est un facteur de risque majeur mais n'explique pas, à elle seule, tous les types de mélanome. Un phototype clair, la présence de nombreux nævi ou de næ vi atypiques sont des facteurs de risque reconnus. Les formes familiales sont rares et impliquent plusieurs gènes de susceptibilité. L'exérèse chirurgicale est essentielle. Le pronostic est conditionné par l'indice de Breslow. Les stades IIB - IIC sont désormais candidats à un traitement adjuvant, tandis que les maladies ganglionnaires macroscopiques peuvent bénéficier d'une immunothérapie néoadjuvante. Au stade métastatique viscéral, des avancées majeures ont été obtenues avec les immunothérapies et les thérapies ciblées mais beaucoup de patients ne répondent pas ou échappent à ces traitements et de nouvelles stratégies sont à l'étude. Nous manquons encore de biomarqueurs pronostiques et thérapeutiques. La prévention repose sur la modification des comportements à risque et le dépistage et l'exérèse précoce des lésions suspectes.
Mots-clés : Mélanome, Nævus, Phototype, Exposition solaire
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