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Divertículos y hernias vesicales - 11/06/26

[18-210-A-10]  - Doi : 10.1016/S1761-3310(26)51950-9 
J. Anract a , G. Manfredini a, S. Lebdai b, M. Peyromaure a
a Service d'urologie, Hôpital Cochin, Université Paris-Descartes, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Service d'urologie, CHU d'Angers, Angers, France 

Resumen

Los divertículos vesicales son protrusiones de la mucosa de la vejiga a través de las fibras musculares del detrusor. Pueden ser congénitos, pero más a menudo son la consecuencia de una obstrucción subvesical, mayoritariamente debida a una hiperplasia benigna de próstata. Sus paredes están desprovistas de musculosa, lo que les priva de toda función contráctil y provoca estasis urinaria, responsable de las tres principales complicaciones de estos divertículos: infecciones, cálculos y tumores. Entre los signos clínicos, predomina la sintomatología de la uropatía subyacente. La ecografía permite visualizar los divertículos, pero la tomografía computarizada (TC) pélvica con inyección tardía es el mejor método para diagnosticar las complicaciones (cálculos, abscedación y tumores). Los divertículos no complicados son asintomáticos, en cuyo caso la abstención terapéutica es la regla. Sin embargo, las complicaciones son relativamente frecuentes y llevan a plantear la indicación de un tratamiento quirúrgico. La intervención debe asociarse sistemáticamente al tratamiento de la uropatía subyacente. La hernia vesical es una entidad independiente, que se define como la presencia de un « cuerno » vesical en el saco de una hernia parietal, generalmente inguinal. Es asintomática y sólo se complica excepcionalmente. Las exploraciones de imagen tienen poco interés. Se descubre típicamente de forma peroperatoria y expone el procedimiento quirúrgico de la hernia inguinal a una lesión vesical, que no tiene consecuencias si se sutura correctamente.

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Palabras clave : Divertículos, Hernias, Tumores, Cálculos, Infecciones


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