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Technical refinement in transjugular intrahepatic portosystemic shunt for cavernous transformation of the portal vein: role of endoscopic ultrasound–guided navigation (with video) - 16/07/26

Doi : 10.1016/j.gie.2025.12.272 
Feng Zhang, MD 1, 2, ∗, Siwei Liang, MM 1, ∗, Chunxiang Wang, MM 2, Jiangqiang Xiao, MD 1, Ming Zhang, MD 1, Song Zhang, MM 1, Wei Zhang, MD 1, Wei Li, MD 1, Ying Lv, MD 1, Lei Wang, MD 1, ⁎ , Yuzheng Zhuge, MD 1, ⁎
1 Department of Gastroenterology, Nanjing Drum Tower Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University, Nanjing, Jiangsu, China 
2 Nanjing Drum Tower Hospital, Clinical College, Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu, China 

∗ Corresponding authors: Yuzheng Zhuge, MD, and Lei Wang, MD, Department of Gastroenterology, Nanjing Drum Tower Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University, 321#, Zhongshan Road, Nanjing, Jiangsu 210008, China. Department of Gastroenterology Nanjing Drum Tower Hospital Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University 321#, Zhongshan Road Nanjing Jiangsu 210008 China

Abstract

Background and Aims

The procedure of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) for patients with cavernous transformation of the portal vein (CTPV) is difficult and complicated. In this study, we present a strategy to integrate EUS-guided navigation with TIPS.

Methods

In this preliminary prospective cohort study, patients with liver cirrhosis and CTPV who were indicated for TIPS were consecutively enrolled between April 2023 and February 2025. Before TIPS, EUS-guided portal vein location was performed. The primary outcome was technical success and safety of EUS, and the secondary outcomes included clinical outcomes.

Results

Ten patients were enrolled with a mean follow-up of 12 months (range, 2-24 months). All patients successfully underwent EUS-guided location and TIPS. No EUS-related adverse event was observed. During the follow-up, no patients experienced recurrent variceal hemorrhage or ascites. Three patients (30%) experienced overt hepatic encephalopathy.

Conclusions

The EUS-TIPS hybrid approach represents a paradigm shift in CTPV management, merging endoscopic precision with endovascular therapeutics.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abbreviations : CTPV, DSA, SMV, SPV, TIPS


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Vol 104 - N° 2

P. 293-297 - agosto 2026 Ritorno al numero
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  • Long-term outcome after endoscopic resection for esophageal squamous cell carcinoma invading muscularis mucosa without lymphovascular invasion: a multicenter retrospective study
  • Tomohiro Kadota, Hiroshi Kawachi, Satoshi Fujii, Toshiyuki Yoshio, Seiichiro Abe, Yasuaki Nagami, Ken-Ichi Mizuno, Daisuke Kikuchi, Yoichi Yamamoto, Ryu Ishihara, Tsuneo Oyama, Hiroyoshi Nakanishi, Chikatoshi Katada, Yoshinobu Yamamoto, Takuya Satomi, Waku Hatta, Yoshiyasu Kitagawa, Kingo Hirasawa, Yuji Urabe, Jun Nakamura, Noriaki Sugawara, Tsutomu Tanaka, Manabu Muto, Masaki Tanaka, Takashi Ikeno, Masashi Wakabayashi, Kaoru Nakano, Atsushi Inaba, Tomonori Yano
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