Les pathologies ombilicales chez l’enfant sont souvent congénitales. La structure et l’évolution complexe du cordon ombilical durant la vie anténatale expliquent la variété de pathologies possibles. Les soins du cordon sont simples à réaliser mais ne doivent pas être négligés afin d’éviter l’infection. Un retard à la chute du cordon après un mois de vie, s’accompagnant d’infections à répétition, doit faire rechercher un déficit immunitaire. Les granulomes régressant avec des soins locaux au nitrate d’argent ne nécessitent pas de prise en charge chirurgicale. La hernie ombilicale est fréquente, surtout chez les enfants nés prématurément. La prise en charge chirurgicale n’est pas requise avant l’âge de 3 ans en l’absence de complication. Les reliquats embryonnaires comme l’ouraque ou le canal omphalo-mésentérique sont plus rares. La symptomatologie peut aller du granulome à la péritonite. L’échographie est souvent utile en cas d’écoulement anormal. La prise en charge chirurgicale dépend du mode de présentation. La résection de ces lésions prévient les rares dégénérescences tumorales. Les défauts de fermeture de la paroi abdominale comme l’omphalocèle nécessitent une prise en charge chirurgicale spécialisée. Le diagnostic est dans la majorité des cas établi en anténatal. Le pronostic est lié à la taille de l’omphalocèle et aux malformations congénitales associées fréquentes dans cette pathologie.

Umbilical cord pathologies in children are often congenital. The complex structure and development of the umbilical cord during prenatal life explain the variety of possible pathologies. Simple nursing care of the umbilical cord should not be neglected to avoid infection. Delayed cord separation beyond 1 month associated with recurrent infections should prompt investigation for an immunodeficiency. Granulomas often resolve with local treatment using silver nitrate and do not require surgical intervention. Umbilical hernia is common, especially in premature infants. Surgical intervention is not required before the age of 3 in the absence of complications. Embryonic remnants such as the urachus or omphalomesenteric duct are less common. Symptoms can range from granulomas to peritonitis. Ultrasound is often useful in case of abnormal liquid effusion. Surgical management depends on the mode of presentation. Resection of these lesions prevents the rare cases of tumoral degeneration. Abdominal wall defects such as omphalocele require specialized surgical management. In most cases, the diagnosis is made prenatally. The size of the omphalocele is a prognosis factor and associated congenital malformations are common in this condition.