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Exploration des annexes fœtales* - 30/09/08

Doi : IMF-09-2008-18-3-1776-9817-101019-200806611 

Karine Polet

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*Article republié avec autorisation. Polet K, « Exploration des annexes fœtales ». In : Balleyguier C, Perrot N, Ardeans Y, Frey I, Kinkel K, Taïeb S. IRM Sein-Gynécologie-Obstétrique. Paris: Elsevier Masson, 2007. p. 393-9.

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L’IRM tient une place de plus en plus grande dans le bilan lésionnel de la pathologie fœtale, de l’utérus gravide et du placenta. En effet, l’exploration du placenta en échographie bidimensionnelle se trouve parfois limitée par les caractéristiques acoustiques de la paroi maternelle et/ou par son accessibilité réduite du fait de sa localisation. L’IRM complète le bilan échographique initial et contribue à la recherche de signe d’anomalie d’insertion de type accreta, en particulier en cas de placenta prævia (risque de placenta accreta de 5 à 10 %) ou lorsqu’il existe des antécédents chirurgicaux de césarienne ou de myomectomie. Offrant un large champ de vue, elle permet de visualiser la totalité de l’utérus ce qui facilite l’exploration des myomes en cours de grossesse afin de prévoir les modalités d’accouchement. Grâce à sa haute résolution en contraste et aux possibilités d’injection de produit de contraste, l’IRM possède également des indications dans l’exploration des résidus placentaires du post-partum.

MRI plays an increasingly important role in the lesional workup of fetal pathology, the gravid uterus, and the placenta. Two-dimensional sonographic exploration of the placenta is sometimes found to be limited by the uterine wall’s acoustic characteristics and/or its reduced accessibility because of its location. MRI completes the ultrasound workup and contributes to the search for signs of insertion problems such as placenta accreta, in particular with placenta previa (5%-10% risk of placenta accreta) or when there is a history of cesarian or myomectomy. Providing a wide field of vision, the entire uterus can be viewed with MRI, which facilitates the exploration of myomas during pregnancy so that delivery can be planned. Given its high resolution in contrast and the possible injection of contrast agents, MRI also has indications in the exploration of postpartum placental residues.


Mots clés : Exploration , Pathologie fœtale , Placenta accreta

Keywords: Exploration , Fetal pathology , Accreta placenta


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*Article republié avec autorisation. Polet K, « Exploration des annexes fœtales ». In : Balleyguier C, Perrot N, Ardeans Y, Frey I, Kinkel K, Taïeb S. IRM Sein-Gynécologie-Obstétrique. Paris: Elsevier Masson, 2007. p. 393-9.



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