La trachea è un condotto fibrocartilagineo che collega il laringe ai bronchi principali. Lunga circa 12 cm nell'adulto, è sostenuta da anelli cartilaginei e presenta una parete membranosa posteriore. La sua mucosa ciliata umidifica, riscalda e filtra l'aria inspirata. Embriologicamente, si sviluppa a partire dal diverticolo respiratorio, escrescenza dell'intestino anteriore. È vascolarizzata dalle arterie tiroidee e bronchiali e innervata dai nervi ricorrenti e dal nervo simpatico cervicale. Rare varianti anatomiche, come il bronco tracheale o il bridging bronchus , possono influenzare le procedure mediche. L'imaging 3D migliora la comprensione anatomica e la pianificazione chirurgica. La trachea trasporta l'aria verso gli alveoli, svolgendo al contempo un ruolo protettivo grazie al suo epitelio mucociliare, che intrappola ed elimina i contaminanti. La sua parete cartilaginea ne assicura la rigidità, mentre la sua flessibilità varia a seconda della respirazione. I riflessi tracheali, come la tosse, proteggono dagli agenti irritanti. I tessuti linfoidi locoregionali rafforzano l'immunità. Le diverse patologie tracheali, come stenosi e malformazioni, possono essere rilevate mediante test di funzionalità respiratoria (principalmente la spirometria) e confermate da esami di diagnostica per immagini e fibroscopici. La valutazione clinica e le indagini appropriate sono essenziali per identificare e trattare le malattie tracheobronchiali. La chirurgia tracheale e bronchiale richiede una stretta collaborazione tra chirurghi e anestesisti-rianimatori per assicurare la gestione delle vie aeree e l'ottimizzazione dell'ematosi. Nel preoperatorio, la valutazione multidisciplinare e la riabilitazione respiratoria sono essenziali. Il monitoraggio intraoperatorio respiratorio ed emodinamico guida l'anestesia e si adatta alla procedura. L'intubazione è regolata in base alla localizzazione delle lesioni. L'ECMO ( extracorporeal membrane oxygenation ) è riservata ai casi complessi. Nel postoperatorio, per prevenire le complicanze si raccomanda un'analgesia multimodale e una riabilitazione migliorata dopo l'intervento. La collaborazione interdisciplinare garantisce la sicurezza e l'efficacia delle cure.