Chez l'adulte, l'obstruction de la jonction pyélo-urétérale (JPU) est habituellement asymptomatique, secondaire et évolutive. Sa correction chirurgicale est souvent nécessaire pour préserver la fonction du rein atteint. La pyéloplastie en tant que traitement chirurgical d'une obstruction de la JPU a prouvé son efficacité chez l'adulte avec des taux élevés de succès à long terme. La pyéloplastie laparoscopique reproduit techniquement la chirurgie ouverte. Elle a évolué afin d'égaler les taux de succès, de morbidité et de complications de la pyéloplastie chirurgicale à ciel ouvert. Il a toutefois été démontré que la laparoscopie permet une convalescence plus courte que dans le cas de la chirurgie ouverte. L'endopyélotomie est utilisée pour le traitement de l'obstruction de la JPU. Les résultats à court terme de l'endopyélotomie étaient prometteurs mais ne se confirmaient pas à long terme. Dans le traitement de l'obstruction de la JPU de l'adulte, les taux de succès à long terme de la pyéloplastie laparoscopique se sont avérés être supérieurs à ceux obtenus par l'endopyélotomie. Nous estimons que la pyéloplastie laparoscopique deviendra le traitement standard de l'obstruction de la JPU, chez l'adulte.