Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Abdominale - Digestive

Riassunto

Les explorations scintigraphiques digestives comportent aujourd'hui des indications essentielles en pathologie tumorale, en particulier dans le suivi des cancers colorectaux (tomographie par émission de positons au ¹⁸F-FDG) ou des tumeurs endocrines entéropancréatiques (scintigraphie à l'octréotide marqué).

Les explorations scintigraphiques digestives permettent également de suivre la migration d'un radioélément dans un organe ou un appareil, ce qui renseigne sur sa fonction ou sur le retentissement d'une pathologie. Ainsi, l'étude du transit gastrique reste aujourd'hui la méthode de référence pour l'appréciation des gastroparésies ; le transit oesophagien reste un outil appréciable dans le suivi thérapeutique des troubles moteurs.

Toujours peu connue en France, la scintigraphie hépatobiliaire est très performante pour le diagnostic des cholecystites aiguës ou le suivi des dysfonctions oddiennes. Elle permet d'apprécier en temps réel le transit au sein des anastomoses biliodigestives. Elle comporte quelques indications dans l'étude fonctionnelle segmentaire hépatique.

Enfin, d'autres radiopharmaceutiques permettent la recherche d'un diverticule de Meckel, d'un saignement digestif, d'une poussée de Crohn...

Peu irradiantes, les scintigraphies digestives occupent aujourd'hui une place importante de l'imagerie digestive, en complément de l'endoscopie et des explorations échographiques et radiologiques.

Parole chiave : scintigraphie, ¹⁸F-FDG, cancer colorectal, tumeurs endocrines, angiome hépatique, métastases hépatiques, cholécystite aiguë, gastroparésie

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