La mortalité maternelle reste très élevée dans le monde, aux environs de 127 000 décès par an et l'hémorragie en est la principale cause, représentant 24 % des cas. Le caractère peu ou pas prévisible et la rapidité d'installation de ces syndromes hémorragiques rendent leur prise en charge complexe. Celle-ci doit être rapide et pluridisciplinaire, basée sur une collaboration étroite entre l'anesthésiste-réanimateur, l'obstétricien et le radiologue interventionnel. Elle est basée sur le traitement simultané de la cause du saignement et de ses conséquences, particulièrement en termes d'hémodynamique et d'hémostase. De même, l'anesthésie de ces patientes en état de choc hémorragique comporte des spécificités principalement liées au syndrome hémorragique. Depuis 2004, le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) a émis des recommandations et leur application doit permettre une homogénéisation des pratiques et conduire à une amélioration de la prise en charge des patientes. Les hémorragies obstétricales sont, en outre, évitables dans un certain nombre de cas ; l'application des principes de prévention exposés dans ce chapitre devrait pouvoir en faire diminuer l'incidence.