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Accidents dus à l'électricité - 02/04/09

[16-515-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1925(09)44535-X 
C. Chahine , M.-R. Losser
Service d'anesthésie-réanimation, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Université Paris Diderot, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les accidents électriques se sont multipliés avec le développement de l'utilisation domestique et industrielle de l'électricité au xxe siècle. Les conséquences physiopathologiques du passage du courant dans l'organisme sont variables. Les détresses vitales, les brûlures étendues et les traumatismes nécessitent une prise en charge spécifique et multidisciplinaire. La régulation et la coordination des premiers secours médicalisés est une étape clé dans la prise en charge initiale. L'atteinte ou non de certains objectifs, pendant les premières heures d'hospitalisation va conditionner le devenir. Il s'agit principalement d'assurer une stabilité hémodynamique, de lutter contre l'hypovolémie, l'insuffisance rénale aiguë myoglobinurique et l'extension des lésions, et de mettre en route le traitement local, voire chirurgical. Le pronostic est difficile à établir initialement, car l'étendue des lésions n'est pas souvent apparente. Les séquelles peuvent être graves et invalidantes d'où l'importance d'une rééducation fonctionnelle et d'une prise en charge psychologique précoces chez ces patients. Enfin, les mesures de prévention des accidents électriques dans le cadre des accidents du travail (professions exposées) et des accidents domestiques chez les enfants gardent un rôle fondamental.

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Mots clés : Accident électrique par courant de haut et bas voltage, Foudroiement, Traitement de la brûlure, Prévention, Algorithme de prise en charge


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  • Pascal Andujar, Mélodie Leblois, Laetitia Mazzocchi

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