Los traumatismos de la cintura escapular afectan sobre todo a la clavícula y la articulación acromioclavicular porque están en posición subcutánea, mientras que el omóplato está protegido y la articulación esternoclavicular es estable. El tratamiento de las fracturas de la clavícula es esencialmente ortopédico, a pesar del riesgo de que se forme un callo patológico. Las seudoartrosis no son excepcionales pero sí, con frecuencia, asintomáticas. El tratamiento quirúrgico se reserva para algunas fracturas del tercio externo de la clavícula, las fracturas abiertas, las muy desplazadas y, en algunos casos, los politraumatismos. Las fracturas del omóplato son más infrecuentes y a menudo se asocian a un traumatismo torácico. La dificultad para llegar a las distintas partes del omóplato explica por qué el tratamiento es básicamente ortopédico, incluso en presencia de un gran desplazamiento. Sin embargo, las fracturas articulares desplazadas necesitan reducción con osteosíntesis. Las luxaciones acromioclaviculares son frecuentes, pero carecen de un tratamiento aceptado por consenso. El estudio radiográfico comparativo permite medir la distancia coracoclavicular. Cuando ésta supera en más del 100% a la del lado contrario, la indicación quirúrgica se justifica. La luxación esternoclavicular es infrecuente. Aunque es poco problemática en su variedad anterior, la luxación posterior expone a riesgos de complicaciones viscerales y vasculares. Su tratamiento, por tanto, debe estar bien codificado. Por último, no hay que confundir una imagen normal con una fractura, debe recordarse que la osificación de los cartílagos de crecimiento de la cintura escapular es tardía. A menudo, para analizar estas fracturas hay que hacer una tomografía computarizada (TC). Las osteosíntesis no deben hacerse con un material que corra el riesgo de desplazarse, pues las complicaciones pueden ser letales.