Etudier l’apport du DWIBS aux séquences non injectées (T1-dual-T2) dans la détection des tumeurs hépatiques.

Déterminer l’apport de l’injection de chélate de Gadolinium après une étude sans injection (T1-dual-T2-DWIBS) dans la détection des tumeurs hépatiques.

Relecture de 124 IRM (T1-dual-T2-DWIBS-étude dynamique après injection) de patients ayant une tumeur hépatique de juillet à décembre 2007.

Tumeurs détectées (patients-lésions) : hépatocarcinomes (39-58), métastases (17-40), HNF (23-50), angiomes (33-66), kystes biliaires (38-87). Le DWlBS augmente significativement la sensibilité de l’IRM T1-dual-T2 pour la détection de l’ensemble des lésions, en particulier des hépatocarcinomes (44 à 55) et des HNF (24 à 38). L’apport de l’injection à l’IRM T1-dual-T2-DWIBS améliore significativement la détection des HNF mais pas celle des CHC et des métastases. Le DWIBS a détecté la totalité des angiomes, des kystes, et des métastases diagnostiqués en IRM. L’IRM T1-dual-T2-DWIBS a détecté 55 des 58 hépatocarcinomes et 38 des 50 HNF. Dans les 3 cas d’hépatocarcinomes détectés uniquement après injection, le foie apparaissait hétérogène en DWIBS.

Le DWIBS augmente significativement la sensibilité de l’IRM sans injection pour la détection des tumeurs hépatiques. Si le foie est homogène en DWIBS, l’injection n’améliore pas la détection des tumeurs malignes.