Analyser les paramètres de perfusion obtenus par scanner pour évaluer la vascularisation tumorale des métastases hépatiques de tumeur endocrine.

Etude prospective de scanner de perfusion effectué chez 18 patients présentant 30 métastases hépatiques de tumeurs endocrines de 3 types (hyperdense, hypodense et nécrotique).

Une acquisition hépatique est réalisée avant et pendant 2 minutes après injection IV de produit de contraste à 4 cc/sec, à la dose de 0,5 mg/kg. Les données sont analysées selon un modèle par déconvolution pour calculer : flux sanguin (FS), volume sanguin (VS), temps de transit moyen (TTM), index artériel hépatique (IAH) et surface de perméabilité (SP).

Par rapport au foie sain, des différences significatives sont observées pour tous les paramètres avec les métastases hyperdenses et seulement pour l’IAH et le TTM avec les métastases hypodenses. Il n’a pas été mis en évidence de différence significative pour le TTM et l’IAH entre les métastases hypodenses et hyperdenses. Nous avons observé une diminution significative de la SP pour les lésions hyperdenses et du VS et du FS pour les lésions hypodenses.

Nos résultats suggèrent que le scanner de perfusion permet d’apprécier les différents types de vascularisation des métastases hépatiques de tumeur endocrine.