L’objectif de notre étude était d’étudier les parameters de composition corporelle corrélés à la densité minérale osseuse (DMO) chez des femmes infectées par le VIH.

125 patientes ont bénéficié d’une mesure de la DMO à hanche totale, au col fémoral, au rachis lombaire et d’une analyse de la composition corporelle par absorptiométrie biphotonique. Les paramètres suivants ont été définis : le pourcentage de masse grasse (MG), le pourcentage de mg des membres inférieurs, le pourcentage de mg du tronc, le rapport entre le pourcentage de mg du tronc et celui des membres inférieurs (fat mass ratio) et l’indice de masse musculaire (IMM), qui correspond à la masse maigre des quatre membres divisée par la taille au carré.

Notre population est majoritairement caucasoïde (87 %) et traitée (84 %). 25 % des patientes sont ménopausées. L’âge moyen est de 43±10 ans et la durée d’évolution de 11,5±5 ans. 8 % des patientes sont ostéoporotiques et 54 % sont ostéopéniques. L’IMC moyen est de 22±4,5kg/m², le pourcentage de mg de 28 %. 20 % des patientes présentent une sarcopénie définie par un IMM < 5,45kg/m² et 32 % des patientes présentent une lipodystrophie. Dans le modèle multivarié, les seuls facteurs corrélés à la DMO sur les 3 sites étudiés sont l’IMM et le nadir des lymphocytes CD4. Le pourcentage de mg n’est pas corrélé à la DMO, mais une répartition tronculaire du tissu adipeux est associée à une DMO plus basse au col fémoral. La durée de prise des inhibiteurs de protéases est corrélée négativement à la DMO au col fémoral.

Cette étude est la première à analyser les relations entre DMO, IMM et répartition du tissu adipeux chez la femme vivant avec le VIH. La prevalence élevée de la sarcopénie et la corrélation importante entre masse musculaire et DMO incitent à développer des stratégies anabolisantes.