La fibromyalgie, ou mieux le syndrome fibromyalgique, est un état douloureux spontané et provoqué frappant essentiellement les femmes d'âge moyen, associé fréquemment à une fatigue générale et locale, un état anxiodépressif et des troubles du sommeil. Aucune lésion anatomique ou biochimique univoque n'y a été identifiée, ce qui a conduit à une reconnaissance assez tardive mais maintenant assurée. Les symptômes évoluent au long cours sans invalidité majeure. Le diagnostic utilise faute de mieux les critères du Collège américain de rhumatologie (American College of Rhumatology [ACR]) qui, en dehors des symptômes, utilise la mise en évidence de points anormalement douloureux à la pression. Ces critères sont des critères de classification, en l'absence de critères de diagnostic plus précis. Des tableaux proches sont observés dans différents états pathologiques précis de différente nature et qui pour beaucoup sont des diagnostics différentiels. C'est aussi le cas pour des tableaux fonctionnels comme le syndrome de fatigue chronique. La physiopathologie la plus admise écarte la responsabilité initiale du muscle et celle d'un désordre mental primitif. Il semble, grâce au progrès de la recherche, qu'on soit en présence d'un désordre neurologique central où sont perturbées la transmission, la modulation et la perception des affects douloureux, au niveau de la moelle et des structures de la base du cerveau. La prise en charge qui nécessite un minimum d'empathie associe les antalgiques simples (paracétamol, tramadol) et éventuellement, sans en attendre des résultats spectaculaires, différentes classes de neuromodulateurs, y compris antidépresseurs et antiépileptiques. Mais une prise en charge physique avec des techniques variées doit être associée à une prise en charge psychologique et médicosociale.