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Hypercalcémie de l'adulte - 12/08/09

[14-002-E-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(09)44926-X 
M.H. Vieillard , I. Gerot-Legroux, B. Cortet
Département universitaire de rhumatologie, Service de rhumatologie, Hôpital Roger Salengro, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La régulation de la calcémie dépend principalement de trois organes : le rein, le tissu osseux et l'intestin, et de deux hormones, la parathormone et la vitamine D. Les trois grands mécanismes responsables d'une hypercalcémie sont la libération massive du calcium par le tissu osseux, la diminution de son excrétion rénale et l'augmentation de l'absorption digestive du calcium. L'hypercalcémie d'origine tumorale maligne et l'hyperparathyroïdie primitive sont les causes les plus fréquentes d'hypercalcémie de l'adulte et sont à rechercher systématiquement après avoir éliminé les causes de fausses hypercalcémies. Le traitement de l'hypercalcémie repose principalement sur l'hydratation avec apport sodé et l'utilisation des biphosphonates, ainsi que sur le traitement étiologique, lorsque celui-ci est accessible. Ce traitement s'impose en urgence devant une hypercalcémie symptomatique et/ou un taux de calcium sérique supérieur à 120 mg/l.

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Mots clés : Hypercalcémie, Hyperparathyroïdie, Traitement de l'hypercalcémie, Hypercalcémie maligne, Parathyroid hormone-related protein, Parathormone, Biphosphonates


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