La gynécomastie se caractérise par une prolifération bénigne du tissu glandulaire mammaire dans le sexe masculin. Il s'agit d'une éventualité dont la fréquence a été évaluée jusqu'à 70 % des hommes dans certaines séries publiées. Considérée comme « physiologique » à certaines périodes de l'existence (post-natale, adolescence, sénescence), elle n'est, dans tous les cas, qu'un symptôme. Sa mise en évidence nécessite la mise en route d'une démarche étiologique. Qu'elle soit uni- ou bilatérale, la gynécomastie a la même signification. La quête de sa cause est indispensable car elle peut, en effet, révéler ou accompagner une affection grevant le pronostic vital. Si les causes médicamenteuses sont, en fréquence, au premier rang des étiologies chez l'adulte, la gynécomastie peut être le symptôme révélateur d'une lésion tumorale. La démarche diagnostique doit d'abord écarter ce qui n'est pas une gynécomastie, notamment, lorsque la tuméfaction mammaire est unilatérale, le redoutable cancer du sein masculin. La gynécomastie affirmée, au besoin à l'aide d'examens de visualisation (mammographie, échographie), la réponse à la question de l'étiologie repose sur un faisceau d'arguments parmi lesquels la précision du mécanisme physiopathologique en cause est essentielle. En découlent les sanctions thérapeutiques, qui peuvent être au mieux étiologiques, ou à défaut symptomatiques ou chirurgicales.