Depuis la première transplantation combinée coeur-rein à succès en 1986, le nombre de transplantation coeur-rein ne cesse d'augmenter. Cependant, en raison de la pénurie des donneurs, il est essentiel d'évaluer ces patients pour les sélectionner au mieux. Cette sélection passe par une évaluation rigoureuse du pronostic cardiaque et rénal par une équipe pluridisciplinaire comprenant des néphrologues, des cardiologues et des chirurgiens. Plusieurs équipes ont maintenant bien démontré que l'incidence des rejets aigus cardiaques est significativement moindre chez les transplantés coeur-rein comparé au coeur seul. Une étude très récente semble démontrer la même chose pour les rejets rénaux comparés aux transplantations rénales seules. L'incidence de la maladie coronaire du greffon semble également moindre dans cette population. La survie des patients n'est cependant pas affectée et reste très similaire à la survie des transplantés cardiaques seuls.