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Riassunto

Décider une biopsie prostatique, c'est surtout se demander si l'indication est justifiée, et savoir à l'avance quelle sera la conduite à tenir en fonction des résultats de la biopsie. Bien qu'il s'agisse d'un des seuls actes de ponction qu'aient à effectuer les urologues, sa technique est actuellement bien connue. Cependant afin d'obtenir le plus d'informations de cet examen, la technique de la biopsie prostatique doit être optimisée et adaptée aux indications.

Initialement la biopsie prostatique était réalisée chirurgicalement par voie périnéale. Puis la ponction transrectale ou transpérinéale à l'aiguille a remplacé la biopsie chirurgicale. L'aiguille était guidée par le doigt intrarectal. Une carotte biopsique était prélevée par lobe prostatique. C'est à Holm en 1981 [20]20HolmHHGammelgaardJUltrasonically guided precise needle placement in the prostate and the seminal vesicles.J Urol1251981385387

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti que l'on doit l'apport de l'échographie transrectale pour guider l'aiguille périnéale. Cependant l'éloignement de la sonde et de l'aiguille rendait cette technique imprécise, notamment pour les tumeurs de faible volume. En 1989, Kathryn Hodge [1818HodgeKKMc NealJEStameyTAUltrasound-guided transrectal core biopsies of the palpably abnormal prostate.J Urol14219896670

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 19]19HodgeKKMc NealJETerrisMKStameyTARandom systematic versus directed ultrasound-guided transrectal core biopsies of the prostate.J Urol14219897175

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti de Stanford a recommandé l'utilisation du pistolet biopsique automatique, de réaliser la ponction et l'échographie de guidage par voie transrectale et de prélever au moins six carottes biopsiques. Actuellement la majorité des biopsies prostatiques est réalisée selon cette technique.

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