Le prépuce de l'enfant est physiologiquement serré jusqu'à l'âge de 3, 4 ans. Avec la croissance, l'orifice préputial s'élargit et les adhérences balanopréputiales disparaissent. Il arrive cependant qu'à la suite d'infections préputiales répétées, des lésions chroniques de fibrose rendent le prépuce rigide et indécalottable (lichen scléroatrophique ou balanite xerotica obliterans).

Si, au-delà de l'âge de 4 ans, le prépuce reste indécalottable, on peut proposer l'application locale de crèmes à base de corticostéroïdes, qui permettent le décalottage dans 70 à 95 % des cas. Les gestes chirurgicaux pour indications médicales sur le prépuce sont devenus, de fait, beaucoup moins fréquents. La circoncision est retenue en cas de lésions de lichen scléroatrophique. L'essentiel des circoncisions est réalisé pour des raisons culturelles, avec des taux de complications significatifs, la plus fréquente étant la sténose du méat.

Mappa

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.