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Traiter une dyspnée réfractaire : discussion éthique - 21/09/09

Doi : 10.1016/j.medpal.2008.11.001 
Josyane Béhar a, ⁎, 1, 10 , Catherine Courtault b, 2, Marlène Dionisio a, 3, Mireille Kemp a, 3, Ivan Krakowski a, 4, Julie Leonhard b, 5, Bertrand Marrion b, 5, Fabienne Montange a, 6, Angeline Nué a, 3, Bruno Py b, 2, Hubert Rousselot a, 7, Cherry Schrecker c, 8, Joseph Stinès a, 9
a Centre Alexis-Vautrin, 6, avenue de Bourgogne, 54511 Vandoeuvre-lès-nancy cedex, France 
b CRDP Iscrimed, EA 1138, faculté de droit, sciences économiques et gestion, 13, place Carnot, 54000 Nancy, France 
c Lasures, campus lettres et sciences humaines, université Nancy 2, 23, boulevard Albert-1er, 54000 Nancy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le groupe de réflexion éthique d’un centre régional de lutte contre le cancer présente son activité à partir d’une analyse a posteriori d’un cas clinique. L’observation concerne un patient avec une dyspnée réfractaire survenant en phase terminale. L’équipe médico-soignante relate un climat de tension et d’incompréhension avec les proches. Les différents aspects d’une situation complexe gérée dans l’urgence sont analysés à partir de points de vue médicaux, soignants, juridiques, sociologiques et psychologiques.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

The activity of a working group on ethical questions in a regional center for the prevention of cancer is presented via a post hoc analysis of a medical case. The case observed is that of a patient with terminal cancer in a palliative care unit suffering from refractory dyspnea. The medical team relates the tension and communication difficulties with the family which mark this complex emergency situation. The various factors which had to be taken into account are analyzed from the standpoints of the doctors and the nurses involved and from a legal, sociological and psychological point of view.

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Mots clés : Éthique, Information, Médecine palliative, Dyspnée, Protocole, Singularité, Responsabilité

Keywords : Code of ethics, Information, Palliative medecine, Dyspnea, Protocol, Singularity, Responsibility


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Vol 8 - N° 5

P. 258-265 - ottobre 2009 Ritorno al numero
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