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Aftas y aftosis - 12/10/09

[1-0270]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(09)56251-4 
L. Vaillant  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, A. Bernez : Chef de clinique-assistante
Université François Rabelais, Service de dermatologie, Hôpital Trousseau, 37044 Tours cedex 09, France 

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Riassunto

Las aftas son ulceraciones mucosas, dolorosas, que por lo general se observan en la boca y más rara vez en la región genital. Pueden aparecer aisladas y ser ocasionales o bien ser múltiples y recidivantes; este segundo caso define una aftosis. El diagnóstico se basa en la anamnesis y la exploración física, completada, si es necesario, por la exclusión de los diagnósticos diferenciales, que son numerosos y agrupan trastornos de cualquier origen (infeccioso, farmacológico, neoplásico, autoinmunitario, traumático, etc.). Se manifiestan por una ampolla (o vesículas) o por una úlcera (o erosiones). Existe una predisposición familiar; diversos factores alimentarios, infecciosos, farmacológicos, etc. pueden desencadenar los episodios. La aftosis está asociada a trastornos gastrointestinales (enfermedad celíaca, rectocolitis ulcerohemorrágica y enfermedad de Crohn), deficiencias nutricionales (hierro, folatos, vitaminas, zinc, etc.), alteraciones inmunitarias (infección por el virus de la inmunodeficiencia adquirida, neutropenias). La enfermedad de Behçet es una afección inflamatoria, crónica y recidivante, cuya principal expresión es la aftosis bipolar recidivante. El tratamiento de las aftas es sintomático. Los tratamientos locales (anestésicos, corticoides locales y sucralfato) se utilizan de primera intención. En caso de aftosis, se asocia un tratamiento sistémico (colchicina). La talidomida, sumamente eficaz, se reserva a las aftosis graves, debido a sus efectos secundarios.

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Palabras Clave : Afta, Aftosis, Enfermedad de Behçet, Ulceración oral, Tratamiento de las aftas


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