Cancers et grossesse - 02/11/09
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Avec une incidence qui se situe entre 0,07 % et 0,1 %, la survenue d'une tumeur maligne au cours de la grossesse est un événement rare. Cette situation devient cependant de plus en plus fréquente avec l'augmentation de l'âge des femmes à la procréation et l'incidence croissante des tumeurs. Il s'agit essentiellement de tumeurs mammaires, pelviennes gynécologiques, cutanées et d'hémopathies malignes. La découverte d'une tumeur au cours d'une grossesse rend la prise en charge de celle-ci particulièrement difficile. Devant cette situation, le clinicien est soumis à de nombreuses interrogations auxquelles il est peu préparé. Le schéma diagnostique et thérapeutique doit être modifié en fonction des examens et des traitements autorisés avec le souci de l'efficacité de ces traitements et celui de leurs conséquences sur la fertilité ultérieure des femmes et sur la santé des enfants qui naîtront de ces grossesses. L'organisation de la prise en charge qui est multidisciplinaire doit être rapide. La complexité de ces situations cliniques est évoquée et des propositions de prises en charge sont expliquées. La prise en charge de la femme enceinte chez laquelle est diagnostiqué un cancer suscite beaucoup d'émotion, car la patiente se retrouve dans une situation ambivalente, symbole de vie et de mort. C'est en premier lieu le sujet de cet article, mais sera aussi évoquée la préservation de la fertilité chez la femme jeune avant un traitement anticancéreux potentiellement stérilisant.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Cancer, Grossesse, Chimiothérapie, Foetotoxicité, Infertilité
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