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Chirurgie du pied et de la cheville rhumatoïdes - 03/11/09

Th. LEEMRIJSE, B. VALTIN

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L’atteinte du pied dans le cadre de la polyarthrite rhumatoïde est particulièrement fréquente, qu’il s’agisse de formes précoces révélatrices (30 %), notamment avec atteinte de la 5e articulation métatarsophalangienne, ou d’une atteinte au cours de l’évolution de la maladie. Soixante-dix pour cent des patients présentent des invalidités douloureuses liées à la localisation au pied de leur maladie [16, 26, 35, 37, 41]. Elle est grave sur le plan fonctionnel et un tiers des patients atteignent une invalidité suffisante pour justifier un geste chirurgical. Actuellement, la prise en charge médicale de cette maladie inflammatoire modifie fortement le tableau clinique de la polyarthrite rhumatoïde qui se trouve de moins en moins stéréotypé. La prise en charge chirurgicale s’en verra très certainement elle aussi modifiée.

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