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Riassunto

Colite d'aspect non spécifique, la rectocolite hémorragique (RCH) est caractérisée par un processus inflammatoire limité à la muqueuse. Les lésions sont confluentes, à distribution symétrique. La « muqueuse granulaire » en est l'expression typique radiologique. Les symptômes cliniques révélateurs de la maladie : diarrhée, envies impérieuses, ténesme, saignements d'origine rectale, altération de l'état général, s'installent progressivement ou de façon soudaine. L'évolution se fait sur mode fulminant, la première attaque nécessitant un traitement chirurgical d'urgence dans 5 à 10 % des cas, ou procède par flambées successives espacées dans le temps. L'atteinte du rectum est constante alors que l'extension au côlon proximal est variable.

Il faut considérer que la radiologie n'a pas pour but d'affirmer ou d'exclure le diagnostic de RCH (rôle dévolu à la biopsie rectale), mais de dresser un bilan d'extension, de déterminer la gravité de la maladie et d'en suivre les complications.

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