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Riassunto

La découverte d'une lésion nodulaire hépatique est une situation clinique de plus en plus fréquente de par la multiplication des examens d'imagerie et l'amélioration de leurs performances diagnostiques.

Les tumeurs bénignes hépatocytaires sont représentées par l'hyperplasie nodulaire focale et l'adénome hépatocellulaire. Les tumeurs biliaires bénignes sont l'adénome biliaire, l'hamartome et le cystadénome biliaire. Les tumeurs conjonctives sont dominées par l'hémangiome.

Si l'échographie-doppler est le mode de découverte le plus fréquent de ces lésions, l'imagerie par résonance magnétique apparaît actuellement comme la méthode la plus performante pour les caractériser.

Une analyse précise de la sémiologie radiologique permet le diagnostic positif des tumeurs bénignes hépatiques les plus fréquentes (kyste biliaire, hémangiomes, adénomes et hyperplasie nodulaire focale) avec des sensibilités et des spécificités élevées. La connaissance des lésions plus rares permet de ne pas orienter à tort vers des lésions tumorales malignes et de savoir utiliser la ponction radioguidée à bon escient.

Ce rôle de caractérisation tissulaire est fondamental dans la conduite à tenir vis-à-vis de ces lésions, tant sur le plan du suivi que de la thérapeutique.

Parole chiave : hémangiome hépatique, adénome hépatique, hyperplasie nodulaire focale, tumeur bénigne du foie

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