Les tumeurs du cordon spermatique sont rares, mais d'une très grande diversité histologique de par les différents éléments anatomiques constituants ce dernier. Les tumeurs bénignes sont les plus fréquentes (80 %) ; concernant les tumeurs malignes, les sarcomes sont majoritaires, avec une répartition variable entre les adultes, où le léiomyosarcome prédomine, et les enfants, touchés le plus souvent par le rhabdomyosarcome. Les métastases secondaires sont décrites et les cancers primitifs très variés. Les localisations ectopiques de glande surrénale incomplète et de tumeurs bénignes surrénaliennes (phéochromocytome) peuvent y être retrouvées. D'autres affections non tumorales sont sources de tuméfactions développées aux dépens du cordon : les infections (parasitaires, bactériennes, fongiques), l'hydrocèle, les hématomes spontanés ou non et les maladies inflammatoires chroniques (vascularite, déférentite). Pour les tumeurs, l'exérèse chirurgicale est nécessaire pour confirmer le diagnostic le plus souvent ; l'abord électif peut être utilisé pour les tumeurs bénignes typiques, sinon l'abord du cordon spermatique doit être réalisé en région inguinale ; l'examen extemporané sur pièce opératoire peut être fait si une conservation du testicule est réalisable, sauf dans le cas des tumeurs malignes, dont le diagnostic histologique conduit à l'orchidectomie élargie. Les traitements adjuvants et néoadjuvants (radiothérapie, chimiothérapie) ne sont pas codifiés, le curage ganglionnaire lombo-aortique dépend du type histologique et du bilan d'extension. Pour les tuméfactions non tumorales, l'exérèse, voire la cytoponction-biopsie peuvent être nécessaires pour la confirmation diagnostique. Le traitement répond à la prise en charge standard de la maladie sous-jacente.